学生能力评估结果一览表
学生姓名:
能力领域 |
现 有 能 力 |
对个案的影响 |
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感官知觉 |
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粗大动作 |
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精细动作 |
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认 知 |
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沟 通 |
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生活自理 |
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学 生 能 力 综 述 |
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接受教育能力判断 |
基本具有接受教育能力( ) |
不具备接受教育的能力( ) |
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备注:本表格供工作人员第一次上门走访用。
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